하지정맥류란? 정맥은 우리 몸 곳곳으로 공급되었던 혈액이 다시 심장으로 돌아오는 통로이다.
하지(다리)에는 큰 근육 사이에 있는 심부정맥과 피부 아래에 있는 표재정맥이 있고 이 둘은 교통정맥에 의해 연결되어 있는데 이들 정맥 내부에는 판막(Valve)이 있어 혈액의 흐름을 항상 심장 쪽으로 일정하게 유지하게 만드는데, 하지 정맥류는 오래 서 있는 등 하지 정맥 내의 압력이 높아지는 경우 정맥 벽이 약해지면서 판막이 손상되면 심장으로 가는 혈액이 역류하여 늘어난 표재정맥이 피부 밖으로 보이게 되는 것이다.
가족력이 있는 경우가 많고 오랫동안 서 있는 직업에게서 더 많이 볼 수 있다. 그 외 여성에서 임신과 연관되어 나타나거나 심부정맥 혈전증 후에 이차적으로 정맥류가 나타날 수 있다. 이외에도 체중과다, 운동부족, 피임약 복용등도 원인이 될 수 있다.
주 증상은 정맥이 튀어나오는 현상으로 외관상 보기가 좋지 않은 것이며 여성의 경우 그 불편이 더 크다. 다리의 통증이나 부종 등을 호소할 수 있는데 이 경우 다른 질환과의 감별이 중요하다. 오래된 정맥류의 경우 혈관주위의 염증이나 궤양이 나타날 수 있고 출혈이 될 수도 있고 밤에 장딴지 경련이 나타날 수 있다. 국소적 이차성 정맥류인 경우 발목주위에 피부경화증, 색소침착도 나타날 수 있다.
1. 보존적 치료 경미한 정맥류나 임신시 일시적 정맥확장에서 재발 방지를 목적으로 하는 경우 시행한다. 다리를 올리거나 자주 걸어 정맥환류를 개선하고 탄력스타킹을 착용한다. 장시간 서 있는 것을 피한다.
2. 혈관경화요법 혈관 내에 경화제를 주사하여 영구적인 섬유화를 일으키는 방법으로 굵기가 작은 정맥류의 치료방법으로 쓰이면 혈액의 역류가 있는 경우에는 잘 치료가 되지 않으며 약간의 색소침착이 남을 수 있으나 수 개월 후에는 없어진다.
3. 정맥 내 레이저 수술 정맥 혈관 내에 레이저 도관을 삽입 후 레이저로 혈관의 내막을 태워 정맥을 수축시키는 방법으로 근래에 많이 사용하는 방법이다.
4. 부분 정맥 절제술 국소마취 하에 정맥류를 제거하는 방법으로 작은 부위의 정맥류나 교통정맥에서 기원한 분지 정맥류에 사용하는 방법이다.
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